Chirurgie des seins

CHIRURGIE D’AUGMENTATION MAMMAIRE

Par le biais de la presse ou d’Internet les patientes ont aujourd’hui une information très (voire trop) complète avant de consulter. La consultation permettra de bien cerner la demande, de réaliser un examen clinique précis qui débouchera sur une indication opératoire.…lire la suite

La chirurgie d’augmentation mammaire représente une demande très fréquente, elle donne beaucoup de satisfaction tant physique que psychologique. Cela dépasse le fait d’avoir une belle poitrine ou une jolie silhouette. Il y a tout une symbolique autour de cette intervention, on peut parler de féminité trouvée ou retrouvée, de confiance en soi et de sérénité.

Sur le plan technique, les prothèses sont en gel de silicone cohésif; elles peuvent être rondes ou anatomiques, de toutes tailles, formes et projections. Les voies d’abord peuvent être axillaire, péri-aréolaire ou sous-mammaire (la voie d’abord axillaire, très prisée de nos jours bénéficie des techniques d’endoscopie). Le choix de la forme de la prothèse et de la voie d’abord ne doit pas être dogmatique, il doit tenir compte des desiderata de la patiente et des caractéristiques de l’examen clinique: forme et aspect initial des seins, position et taille des aréoles, orientation du thorax; il sera donc argumenté. Le volume est à adapter en fonction des desiderata et de la morphologie de la patiente (taille, largeur thoracique, trophicité cutanée). Un volume adapté est un gage de naturel et de plus grande probabilité de stabilité du résultat. Les couvertures cutanées épaisses autorisent les meilleurs résultats.

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MASTOPEXIE

La mastopexie ou lifting des seins est une chirurgie qui se propose de corriger la ptose mammaire. Elle impose des cicatrices qui seront précisées (péri-aréolaire, péri-aréolaire + verticale, ou T inversé).…lire la suite

La qualité des cicatrices dépend de la qualité de la cicatrisation qui tient compte de facteurs individuels non maîtrisables et des soins prodigués et suivis en postopératoire. La lipostructure ou autogreffe graisseuse peut compléter une mastopexie dans des cas bien précis et permettre de regalber un décolleté sans avoir recours à une prothèse.

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MASTOPEXIE -PROTHÈSES

La Mastopexie (ou lifting des seins) associée à la mise en place de prothèses traite des cas d’hypotrophie-ptose associées. Elle se propose de lifter les seins et d’avoir recours à des prothèses pour compenser un déficit de volume.…lire la suite

 

Elle suppose des cicatrices plus longues: péri-aréolaire ou péri-aréolaire plus verticale.

La Lipostructure peut être une alternative aux prothèses pour des compléments de volume modérés (Les conditions d’utilisation au niveau des seins obéissent à des critères précis et des règles de surveillance strictes qui seront développés par le chirurgien).

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RÉDUCTION MAMMAIRE

La réduction mammaire est une technique chirurgicale permettant de diminuer le volume des seins et de traiter le problème de la ptose. Elle suppose l’acceptation de cicatrices qui seront précisées (péri-aréolaire + verticale ou T inversé).…lire la suite

La qualité des cicatrices dépend surtout de la qualité de la cicatrisation (facteur individuel) ainsi que des soins apportés en péri-opératoire. Cette notion est un élément-clé de la réflexion et de la décision. Elle est à corréler à l’importance de la gène esthétique (forme disgracieuse, ptose importante) et fonctionnelle (dorsalgies, gêne à la pratique du sport, à l’habillement…). La réduction mammaire apporte aux patientes une amélioration fonctionnelle et esthétique.

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